坐骨神経痛

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坐骨神経痛とは

- What is the Sciatic Neuralgia -
■坐骨神経とは
坐骨神経とは
脊髄からでる末梢神経で、人体では最大の末梢神経です。
腰から殿部(お尻)を通って足先まで伸びていて、大体屈筋群と大内転筋の一部を支配しています。

■坐骨神経痛とは
坐骨神経痛とは、病名ではなく、その症状の名前です。
坐骨神経の走行と支配領域に痛みやしびれのあるものが坐骨神経痛と呼ばれます。
坐骨神経痛は、神経が椎間板や脊椎などからの障害を受けた際、腰やお尻(殿部)〜モモやふくらはぎやスネなどにシビレや痛みを出すものと言われていますが、一番多い原因は骨盤にある仙腸関節の関節反射が異常を来し、骨盤を中心に存在する関節反射のネットワークが乱れた結果、痛みやしびれ、脱力等のいわゆる「坐骨神経痛」の症状として発現しています。
その他にも坐骨神経痛を起こす原因は色々とありますが、いずれもごく少数です。坐骨神経の圧迫、脊椎神経根の圧迫、梨状筋症候群、腰部脊柱管狭窄症、腰椎椎間板ヘルニア、腰椎すべり症、変形性脊椎症などが原因とされています。

この内「仙腸関節」の障害が最も多いですが、レントゲンやMRIなどの画像検査の際に真の原因以外にたまたま見つかってしまうような物が原因とされることも多々ありますので注意が必要です。
例:椎間板ヘルニア、変形性脊椎症、脊柱管狭窄症、脊椎分離症・滑り症等。

近年CTやMRI等の画像検査機器の目覚ましい進歩により、検査精度は飛躍的に向上しています。しかし、画像診断の「画像上の変化」を痛みの原因とするなどして、多くの場合「ヘルニアや脊柱管狭窄症などの構造物の異常を正常化する手術」となっているのが現状です。今では「無症候性ヘルニア」なるものも出現し、ヘルニア=痛みやしびれとはならないのではないか?というのが最新の考え方になりつつあります。実際画像で痛みが特定できる腰痛は全体の15%程で、残りの85%は「原因不明」なのです。
その事を踏まえ、現代人は「腰痛や坐骨神経痛」とどのように向き合い、関わっていかなければならないかという選択に迫られているのです。

※参照サイト 
読売オンライン yomiDr(ヨミドクター)
腰痛の原因85%が不明 2005年11月29日の読売新聞(医療ルネサンス)に載っていた記事です。
日本の腰痛治療の権威である先生が「画像や問診から病名はつけられるが、実際に画像と原因がはっきりしている例は少ない。」とコメントしています。

「原因不明85%の現実」
http://www.yomidr.yomiuri.co.jp/page.jsp?id=8069

「腰痛の85%は原因が不明」
http://www.yomidr.yomiuri.co.jp/page.jsp?id=19329


先日NHKの番組「ためしてガッテン」で、
「驚異の回復!腰の痛み」というテーマで椎間板ヘルニアは痛みやしびれとは直結しないと放送されました。
2011年11月16日放送
http://www9.nhk.or.jp/gatten/archives/P20111116.html


おおしま接骨院 坐骨神経痛の原因と治療
http://s621.com/where/page3.html

※坐骨神経痛は様々な原因で発生します。自己判断はせず、必ず専門家の指示を仰ぎましょう。
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坐骨神経痛の原因と症状

- Cause and Symptoma -
■坐骨神経痛の原因は関節反射の異常だった
上記にもありますが、坐骨神経痛とは、病名ではなく、その症状の名前です。
坐骨神経の走行と支配領域に痛みやしびれのあるものが坐骨神経痛と呼ばれます。

今まで神経根の圧迫や骨の変形などによって坐骨神経痛は発生すると考えられていましたが、色々な研究が進む事により、「単純な神経の圧迫では痛みやしびれは起こさない。」という事が分かってきています。
実際、私の院でも椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症、脊椎分離症やすべり症、変形性脊椎症が原因とされて坐骨神経痛の症状を出し治療に来る方が多いですが、かなりの高確率で坐骨神経痛の症状は軽減や治癒しています。

それでは坐骨神経痛で大多数を占める原因とは何でしょうか?

それは「関節反射の異常」です。

関節反射とは、関節の靱帯や関節胞に存在している固有受容器が関節内外の状態を監視、コントロールする機能です。固有受容器が関節内部の動きや圧力、重力や外力などの刺激をキャッチする事で周囲の筋緊張をコントロールしたり関節の動きを調節したりし、関節同士に連携を持たせて複合的な運動を可能にしています。

■坐骨神経痛の症状
関節を監視、コントロールしている固有受容器の働きに異常が出ると関節内外の状態を監視する事が難しくなり、痛みやしびれ、過緊張(コリ)、脱力、可動域障害、皮膚の硬化などの症状が出てきます。
関節反射が乱れた時、痛みやしびれの症状はその人にとって「構造上弱くなっているところ」や「以前怪我をした場所」、「普段ストレスをかけている関節」に出現しやすくなっています。

我々人間の関節には運動器の状態を常時監視、コントロールしているセンサーが関節の靱帯や関節胞に存在していて、関節内部の動きや圧力などを監視、コントロールしている事は先にも書いた通りですが、この関節のセンサーは関節同士でネットワークを形成しています。

その中心的役割をしているのが骨盤にある仙腸関節です。

多くの場合はこの仙腸関節が異常を起こし、上記のようにストレスがかかっている関節やケガなどにより構造が変化してしまった関節や周囲に痛みやしびれ、腫れや可動域障害という形で出現します。坐骨神経に沿って痛みやしびれが出れば坐骨神経痛という事になります。

■坐骨神経痛の治療方法
治療に関しては骨盤にある仙腸関節の関節反射の異常を正常化する事が一番重要で、仙腸関節の関節反射が正常化すれば大多数の坐骨神経痛は軽減や治癒していきますが、従来の治療法などを後述します。

ただし、全ての坐骨神経痛の原因が関節反射の異常によるものでは無く、極少数ですが真の神経症状の方や心因性、血管性その他の原因で坐骨神経痛様の症状が出ている場合もありますから、注意深く経過を観察する必要があります。

以下に坐骨神経痛の原因と考えられている代表的な疾患をあげます。

・関節反射の異常

腰にある「仙腸関節」「椎間関節」のセンサーが何らかの原因で傷害され、関節包内の動きや圧力などの状態をうまく監視できなくなると痛みやしびれといった坐骨神経痛の様な症状がでます。
坐骨神経痛を起こす原因としては最多で、レントゲンやMRIの画像検査では関節センサーの障害は判断できず、見逃されていることが多いです。関節反射の異常を矯正すれば症状は無くなっていくものがほとんどです。

・腰椎椎間板ヘルニア

椎間板ヘルニアによる坐骨神経痛と言われる事があります。坐骨神経痛とは、症状の名前であって、病名ではないからです。
腰椎椎間板ヘルニアは脱出した椎間板が神経を圧迫して腰・下肢痛を引き起こす代表的な疾患です。
20歳代、30歳代、40歳代の順に多く、次いで10代、50〜60代の活動的な男性に多いです。
腰痛と片側の足の痛みが主体となることが多いです。運動や労働によって症状が悪化し、安静で症状が軽くなる傾向があります。
椎間板ヘルニアの程度により、運動障害、直腸膀胱障害、筋力低下、脱力などの症状があります。

・脊椎分離症・すべり症

腰椎を構成する上と下の関節の突起部分が離れてしまっている状態を言います。青少年期の過度のスポーツ活動が原因の一つと考えられており、スポーツ選手の10%以上にみられます。分離したすぐ近くの椎間板に変性が生じると椎体が前方に滑り出し、いわゆるすべり症になります。

・脊柱管狭窄症

脊髄神経を通す脊柱管が狭くなり、脊髄神経を圧迫して症状が出る物を脊柱管狭窄症と言います。
先天性脊柱管狭窄症と後天性脊柱管狭窄症があるが、ほとんどは後天性脊柱管狭窄症です。
背骨が変形して狭窄が生じる脊柱管狭窄症は男性に多く、上記にあるすべり症による脊柱管狭窄症は女性に多いです。
間欠性跛行が特徴的な症状で、歩いているうちに痛みやしびれで歩けなくなります。しゃがみ込んだり座ったりして休むと痛みやしびれは軽減し、また歩けるようになります。この状況を馬尾性間欠性跛行といいます。
その他に強くはないが腰痛と足の痛みがあります。

・梨状筋症候群

坐骨神経がお尻を通る際に梨状筋という筋肉の下を通る際に圧迫を受けて発生します。
お尻の圧痛と放散痛、足を内旋すると症状が悪化します。

・変形性脊椎症

加齢による背骨の変形が神経を圧迫して生じます。


※参考 関節反射

人間の関節には動きや関節内の圧力、周囲の筋緊張等をコントロールするシステムが存在していて、数種類のセンサーによって監視、コントロールされています。

それを関節反射と言います。

現在のところ、このセンサーは四種類あることが確認されていて、
―――――――――――――――――――――――
TypeT
 関節の止まっている状態及び動き、距離、方向、速さ、圧力などを感知しています。
    姿勢を維持している時に重要なセンサーです。
TypeU
 関節の瞬間的な動きを感知しています。
    身体をリズミカルに動かしてくれるセンサーです。
TypeV
 関節に加わる大きな外力を感知します。
    関節が壊れないように防御してくれるセンサーです。
TypeW
 関節の損傷や炎症などを感知します。
    状態を脳に伝える痛みセンサーです。
―――――――――――――――――――――――

このセンサーの働きに何らかの異常が出ると関節反射が正常に行われなくなり、その症状として痛みやしびれ、腰痛や坐骨神経痛などの症状が出現するのです。
坐骨神経痛もこの関節反射の異常である事がほとんど。レントゲンやMRIに構造的異常、変形や分離滑り、歪みなど画像上の異変があっても痛みは軽減、もしくは治癒していくケースが多いことを実証しています。


※普段の生活で注意したい事

疲労をためない事が一番重要ですが、関節は常にストレスと闘っています。

・過剰な労働や運動、同じ姿勢を長時間続ける、外傷、出産に伴う骨盤の障害、外科手術の経験(回数が多いとなおさら)、病気、炎症性疾患の既往、 マッサージやカイロプラクティック等での強い施術による関節センサーの損傷、気象の変化(気温や気圧の急激な高低)、長時間の寒冷暴露、スポーツにおける ジャンプや受け身
・精神的緊張

上記の項目が加わる事で関節反射の異常が発症します。過剰にストレスを受けると関節反射の異常が回復しづらくなります。
ですから、治療の為には十分な休息をとる事が重要になります。

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坐骨神経痛の治し方

- Treatment of Sciatic Neuralgia -
坐骨神経痛の治療法についてはご存じの通り色々とありますが、
診断されるのは整形外科であることが多いため、整形外科での治療をする方が多くなります。

・西洋医学(病院・整形外科など)での治療法


  1.日常生活の指導
  コルセットの着用や安静にすることなど
2.消炎鎮痛剤や内服薬などの薬物療法
  シップなどのお薬を使った療法
3.牽引、赤外線、温熱治療などの理学療法
  治療機器を使った療法
4.運動療法(徒手療法)
  ストレッチ・マッサージなどの手技療法
5.神経根ブロック、硬膜外ブロックなどの注射
  「痛み止め」としての注射
6.手術 等が行われます。
  上記項目を施しても効果が出せなかった場合に実施

等が行われます。
上記の治療で症状が変わらなかった場合は、接骨院やカイロプラクティックに行き、施術をする方もかなり多いようです。

・東洋医学(接骨院・整骨院や治療院)での治療法

投薬や注射、手術は出来ないため、保存療法(手技療法)のみとなります。
治療方法はそれぞれの院で違い、独自の矯正法や治療方法を採用しているところもかなりあります。

【ケース1】マッサージ療法

症状部位を、手技にてマッサージすることで、症状の緩解を促します。

【ケース2】牽引、赤外線、温熱治療などの理学療法

整形外科と同じく、治療機器を使った療法。

【ケース3】整体・カイロプラクティック等の手技療法

全身からのアプローチで施術を進めていきます。
ただし、強いアジャスト(瞬発的な矯正)を加える手技もあり、治療法、治療院選びを慎重にされることをおすすめします。

【ケース4】ACT療法

ACT療法により関節反射の異常を正常化させていきます。
ACT療法は関節にある固有受容器を優しく触るか触らないか位の力で刺激していく治療法です。いわゆる整体やカイロプラクティックに多いバキバキボキボキする事は無く、安全性が高い治療です。

坐骨神経痛は実に多彩な臨床症状を出し、正しい治療を受けないと後遺症を残すことがありますので、1カ所だけの医療機関の意見を聞いたり、治療を受けるのではなく、少なくとも2カ所以上の医療機関で受診されることをおすすめします。(セカンドオピニオン)

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みなさんこんな悩みはありませんか?

- trouble -

・腰やお尻、太ももやすね、ふくらはぎにかけてがとても痛い

・長時間座っていたり、立っていると症状が強くなる

・痛みの為に歩くのが大変

・足の触った感覚が鈍かったり、足に力が入りづらかったりする

・足の筋肉が細くなってきたような気がする

・コルセットや湿布、痛み止めが手放せない

・現在行っている治療が痛いので、全く痛くない治療を探している

これらの症状は放っておくとまずいですよ!
これらの症状を放っておくと、痛みを感じ取る場所の興奮が強くなってしまう事が多く、痛みやしびれが改善しにくくなる事が多くなります。
現在主流となっている坐骨神経痛の治療方法では、これらの問題の根本的な解決には至らないと考えています。

坐骨神経痛治療の解決方法を当院は提案できます!
詳しくはこちらへ→おおしま接骨院HP 
(http://s621.com)


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坐骨神経痛治療の知恵袋 監修院の紹介

- Adviser -
『おおしま接骨院』 http://s621.com/

大嶋大輔(おおしまだいすけ)
おおしま接骨院院長

【体に出現する痛みやしびれはほとんどが関節センサーの異常であり、
関節センサーの異常を専門に治療する治療家】

■プロフィール
新潟県生まれ、幼少の頃に経験した怪我をきっかけに治療家を目指し柔道整復師国家資格を取得。
柔道整復師として、腰痛や坐骨神経痛、体に痛みやしびれを抱えた患者さんの
治療をこの14年間で5万人以上治療している。
特に関節センサーの治療に特化したACT療法には定評があり、関節のセンサーの異常により出現した痛みやしびれの治療を得意とする。
現在は「一人でも多くの患者さんの痛みやしびれを取り除く事」をモットーに、全国各地から来院する患者さんの治療に明け暮れる。

■著書
「新・腰痛解消!神の手を持つ18人」
「腰痛・首・肩の痛みを取る!匠の技を持つ23人」
 

住所: 〒349-0124埼玉県蓮田市末広2-1-2
お問い合わせ: 電話 048-764-1190 【お問い合わせフォームはこちら
施術時間: am9:00〜pm6:30
※土曜日、日曜日の施術も行っています。
休診: 水曜・木曜・祝祭日。 土、日曜は5:30まで受付

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12/05/20[Sunday]